I. Osnovni podaci o podnositelju prijedloga

1. Naziv vijeća mjesnog odbora, udruge, grupe građana (izabrati jedno ili kombinaciju):

2. Adresa (navesti adresu za zaprimanje pošte):

3. Ime i prezime voditelja/ice projekta:

II. Osnovni podaci o projektnom prijedlogu

1. Naziv projekta:

2. Predviđeni početak i završetak provedbe projekta:

3. Mjesto provedbe projekta: (navesti ulicu, dio ulice, trg, park, šumu, neuređenu zelenu površinu ili drugu lokaciju na kojoj se projekt namjerava provesti uz kratak opis. Dodajte link na kartu na kojoj ste iscrtali područje provedbe projekta ili upišite katastarsku česticu i katastarsku općinu lokacije.
VAŽNA NAPOMENA: U ovom natječaju se mogu prihvatiti i vrednovati samo projekti čija realizacija je planirana na zemljištu u vlasništvu Grada Rijeke. Stoga Vas upućujemo da vlasništvo izbrane lokacije prethodno provjerite. To možete učiniti na više načina, a oni su detaljnije opisani u uputama za popunjavanje ovog obrasca.

III. Opis projekta

1. Opis lokalne zajednice i opis potreba/problema

A) Opišite lokalnu zajednicu u kojoj namjeravate provesti projekt (mjesto, stanovnici, posebnosti, okruženje i slično).

B) Opišite potrebe koje namjeravate zadovoljiti ovim projektom ili probleme koje želite riješiti (uzroci, posljedice i manifestacije problema/potreba), te način na koji ste ih utvrdili.

2. Korisnici projekta

Navedite okvirni broj ljudi ili, opišite profil ljudi koji će izravno ili neizravno uživati u korisnosti ovog projekta kada bude realiziran.

3. Cilj/evi projekta i opis aktivnosti

A) Navedite (jasan/ne i ostvariv/e) cilj/eve projekta

4. Plan aktivnosti

Navedite aktivnosti koje planirate provesti tijekom rada na projektu. Radi preglednosti poželjno je aktivnosti podijeliti u grupe s odgovarajućim podaktivnostima/zadacima. Pod „Vrijeme provedbe“ navesti datum, vremensko razdoblje ili mjesec provedbe pojedine aktivnosti vodeći računa o dinamici njihove provedbe. Pod „Odgovorna osoba“ navesti ime i prezime osobe zadužene za provedbu ili koordiniranje provedbe aktivnosti/zadatka.
Format upisa: Aktivnosti / Vrijeme provedbe/ Zadaci / Odgovorne osobe

Primjer:
Aktivnost: Ozelenjavanje gredice
Vrijeme provedbe: veljača - travanj
Zadaci: Nabavka sadnica; Odgovorna osoba: Marko Markić
Plaćanje sadnica; Odgovorna osoba: Luka Lukić
Sadnja sadnica; Odgovorna osoba: Ivan Horvat

5. Sudjelovanje zajednice u provedi projekta i potpore projektu

Opišite suradnju s vijećem mjesnog odbora na čijem području se odvija projekt kao i s drugim akterima u zajednici, ako je suradnja planirana i/ili dogovorena. Opišite na koji će način članovi lokalne zajednice (građani, udruge, ustanove, poslovne organizacije, stručnjaci i slično) biti uključeni u provedbu projekta te procijenite broj volontera uključenih u provedbu projekta. Opišite i oblike potpore provedbi projekta (donacije, sponzorstva, pokroviteljstva, volonterski rad i slično) te navedite (protu)vrijednost istih u eurima (da biste izračunali doprinos volonterskog rada, vrednujte ga sa 4,38 EUR/sat).

6. Promocija projekta

Opišite na koji ćete način informirati širu javnost da se uključi u provedbu vašeg projekta odnosno na koji način ćete javnost, po realizaciji projekta, informirati da ga može koristiti.

7. Uspješnost projekta

Opišite na koji ćete način vrednovati (evaluirati) uspješnost provedbe projekta. (Kako ćete znati da su vaši korisnici i lokalna zajednica zadovoljni vašim radom i kako ćete znati da je projekt uspješno proveden?)

8. Održivost projekta i nastavak projekta/aktivnosti

A) Opišite na koji način ćete osigurati održivost projekta (njegovih rezultata i učinaka) nakon same realizacije.

B) Da li je potrebno osigurati održavanje uređene površine? Ako da, navedite na koji način?

C) Planirate li neki oblik nastavka ovog projekta (njegov daljnji razvoj, provedbu nekih sličnih aktivnosti, nadogradnju projekta…). Ako da, navedite vaše planove.

IV. Popis građana – pokretača lokalne građanske inicijative

Potrebno je da najmanje 10 osoba koje ćete uključiti u realizaciju podržava prijavljeni projekt. Ovdje upišite podatke o podržavateljima odnosno pokretačima projekta tj. upišite osobe koje će biti uključene u provedbu projekta.

Format upisa: Red broj / Ime i prezime / Adresa / Broj telefona
Primjer: 1. Marko Markić, Srdoči 66, 091 555 4444

Obvezni prilozi ovom obrascu su:

Ispunjen Obrazac proračuna projekta (excel)

Ispunite ga i spremite na svoje računalo pa ga klikom na „Choose file“ ili "Odaberi datoteku" priložite ovom obrascu i potom kliknite na Pošalji kako biste uputili vašu cjelovitu prijavu.

Vizualizacija projekta (nacrtano rukom ili pomoću računala)

Klikom na „Choose file“ ili "Odaberi datoteku" priložite ovom obrascu i potom kliknite na Pošalji kako biste uputili vašu cjelovitu prijavu.

Mišljenje vijeća MO (na području na kojem se projekt odvija)

Klikom na „Choose file“ ili "Odaberi datoteku" priložite ovom obrascu i potom kliknite na Pošalji kako biste uputili vašu cjelovitu prijavu.