Član Gradskog vijeća Marko Smojver je, temeljem članka 73. stavka 1. Poslovnika Gradskog vijeća Grada Rijeke, postavio pitanje:
„Prema novim pravilima vezanim uz zdravstvene preglede sportaša, djeca koja se uključuju u organizirano bavljenje sportom moraju ispunjavati propisane zdravstvene uvjete, što za roditelje predstavlja i određeni financijski trošak kada pregled nije moguće obaviti u okviru javno dostupnih kapaciteta.
Grad Rijeka već sudjeluje u osiguravanju zdravstvene zaštite sportaša kroz sportsku ambulantu na Trsatu, međutim važno je utvrditi je li postojeći kapacitet dovoljan za potrebe sve djece koja se na području Grada Rijeke organizirano bave sportom.
Stoga molim Gradonačelnicu da dostavi konkretne podatke i projekciju troškova, kako bi Gradsko vijeće moglo objektivno procijeniti postoji li potreba za dodatnim financiranjem sportskih pregleda djece iz gradskog proračuna.
Molim odgovore na sljedeća pitanja:
1. Koliko je ukupno djece i mladih na području Grada Rijeke uključeno u organizirano bavljenje sportom putem riječkih sportskih klubova?
2. Koliko sportskih pregleda godišnje može obaviti sportska ambulanta na Trsatu, odnosno koji je njezin stvarni godišnji kapacitet?
3. Koliko je sportskih pregleda djece i mladih iz Rijeke u toj ambulanti obavljeno tijekom 2025. godine odnosno koliko je raspoloživih termina iskorišteno?
4. Koliko djece koja se organizirano bave sportom trenutačno nije moguće obuhvatiti postojećim kapacitetom sportske ambulante na Trsatu?
5. Kolika je prosječna odnosno tržišna cijena sportskog pregleda djeteta u ovlaštenim privatnim zdravstvenim ustanovama na području Rijeke?
6. Molim Gradonačelnicu da, na temelju raspoloživih podataka, izradi projekciju godišnjeg troška za Grad Rijeku u slučaju da Grad odluči u cijelosti subvencionirati sportske preglede djece koja ih ne mogu obaviti u okviru postojećeg javnog sustava.
7. Postoji li mogućnost da Grad Rijeka putem javnog poziva, vaučera, ugovaranja zdravstvenih ustanova ili drugog modela osigura besplatne odnosno subvencionirane sportske preglede za djecu koja nisu obuhvaćena kapacitetom sportske ambulante?”
Odgovor
Prije samog očitovanja i dostave odgovora na postavljena pitanja vijećnika, važno je istaknuti kako Grad Rijeka u partnerstvu s Primorsko-goranskom županijom i Domom zdravlja Primorsko-goranske županije od 2018. godine, u sklopu projekta „Sportska ambulanta“ sudjeluje u osiguravanju kontinuirane zdravstvene zaštite sportaša. Radi se o prvom takvom projektu u Republici Hrvatskoj, te je plan bio osigurati dva liječnička tima, uz nutricionista i psihologa, no, za sada je realiziran s jednim liječničkim timom, što ipak predstavlja ograničavajući element.
Nadalje, Grad Rijeka i Primorsko-goranska županija sufinanciraju projekt u omjeru 50:50 %, prostor sportske ambulante je vlasništvo Grada Rijeke, nalazi se u Dvorani mladosti, te je opremu nabavio Grad Rijeka (medicinska oprema, namještaj i sl.), dok je liječnički tim zaposleni kadar DZ PGŽ.
Cilj ovog partnerstva je omogućiti registriranim sportašima klubova s područja Grada Rijeke i ostalih dijelova Županije kontinuirano utvrđivanje opće zdravstvene sposobnosti od strane renomirane zdravstvene ustanove bez plaćanja naknade, poradi smanjenja rizika kojima su isti izloženi te pomoći u ustroju kvalitetnog dugoročnog sustava praćenja i svojevrsnog ‘registra podataka’ za svakog pojedinog sportaša na jednom mjestu, što je u konačnici zajednički interes Grada Rijeke, Primorsko-goranske županije i Doma zdravlja PGŽ.
U odnosu na postavljena pitanja, donosim odgovore u nastavku:
1. Koliko je ukupno djece i mladih na području Grada Rijeke uključeno u organizirano bavljenje sportom putem riječkih sportskih klubova?
Na području Grada Rijeke trenutačno je evidentirano oko 5.500 registriranih mladih sportaša (dobne kategorije do 19, 21 i/ili 23 godine, ovisno o propozicijama pojedinog nacionalnog sportskog saveza, bez seniorskih kategorija).
2. i 3. Koliko sportskih pregleda godišnje može obaviti sportska ambulanta na Trsatu (godišnji kapacitet) i koliko je pregleda obavljeno tijekom 2025. godine?
Prema Sporazumu između Grada Rijeke, Primorsko-goranske županije i Doma zdravlja PGŽ, okvirni projektirani kapacitet jednog tima medicine rada i sporta iznosi do 6.000 pregleda godišnje (po 3.000 za sportaše iz gradskih i županijskih klubova). Realni optimalni obuhvat u punom radnom vremenu iznosi nešto više od 2.500 pregleda godišnje (npr. u 2022. godini ostvareno je rekordnih 2.819 pregleda).
Tijekom 2025. godine obavljeno je ukupno 1.879 pregleda (za sportaše iz Rijeke i PGŽ-a, pri čemu sportaši iz Rijeke čine znatnu većinu korisnika).
Do pada broja pregleda s nekadašnjih 2.800 na 1.879 došlo je zbog odluke Doma zdravlja PGŽ kojom je liječnica Sportske ambulante raspoređena na rad u ordinaciju u Opatiji dva dana u tjednu uslijed nedostatka kadra u toj ustanovi. Time je radno vrijeme ambulante u Dvorani mladosti smanjeno na tri dana u tjednu.
Stupanjem na snagu novog Pravilnika o zdravstvenim pregledima sportaša („Narodne novine“ broj 27/2026) propisan je opsežniji i vremenski zahtjevniji pregled kod liječnika specijalista, što utječe na dnevni normativ i produžuje trajanje samog pregleda.
4. Koliko djece koja se organizirano bave sportom trenutačno nije moguće obuhvatiti postojećim kapacitetom sportske ambulante na Trsatu?
Uzimajući u obzir oko 5.500 registriranih mladih sportaša u Rijeci i trenutačni smanjeni kapacitet od oko 1.300–1.400 pregleda godišnje usmjerenih na riječke sportaše, izvan obuhvata postojećeg (redukcijom smanjenog) kapaciteta ostaje oko 3.500 do 4.000 mladih sportaša koji kliničke preglede moraju obavljati u drugim ovlaštenim ustanovama.
5. Kolika je prosječna odnosno tržišna cijena sportskog pregleda djeteta u ovlaštenim privatnim zdravstvenim ustanovama na području Rijeke?
Slijedom stupanja na snagu novog Pravilnika i povećanja opsega pregleda, tržišne cijene samog preventivnog pregleda u privatnim ustanovama na području Rijeke porasle su te se trenutačno kreću oko 70 EUR po sportašu.
Dodatno, na taj iznos dolaze i laboratorijske pretrage krvi koje su po novom Pravilniku obvezne za sportašice od 12. godine te sve sportaše u C kategoriji sportova, što stvara dodatni trošak od 30 do 50 EUR u privatnim laboratorijima. Ukupni financijski trošak po djetetu u privatnom sektoru u konačnici iznosi od 100 do 120 EUR.
6. i 7. Projekcija troška, sistemski problem vađenja krvi, kadrovski izazovi i mogućnost novih modela
Pri razmatranju projekcija troškova i modela podrške roditeljima, ključno je u obzir uzeti sljedeće faktore:
Važno je naglasiti da čak ni eventualno uvođenje drugog tima ili širenje kapaciteta same Sportske ambulante ne rješava trošak laboratorijskih analiza krvi, jer Sportska ambulanta po svojoj registraciji nema laboratorij i u njoj se ne vadi krv.
Odlukom Ministarstva zdravstva (KLASA: 500-01/26-08/32 od 31. ožujka 2026. godine) svim je liječnicima obiteljske medicine i pedijatrima izričito zabranjeno izdavanje uputnica na teret HZZO-a za potrebe sportskih pregleda. Ministarstvo je utvrdilo da ne postoji zakonska osnova da HZZO pokriva te troškove te da se pretrage obavljaju isključivo o osobnom trošku pacijenata.
Uzimajući u obzir činjenicu da bi Grad u cijelosti subvencionirao tržišnu cijenu samog pregleda (po cijeni od 70 EUR) za oko 3.500 sportaša koji ne mogu doći na red u Sportskoj ambulanti, godišnji trošak za proračun iznosio bi oko 245.000 EUR (bez pokrivanja troškova laboratorijskih pretraga krvi).
Iz tog razloga, s obzirom na sve navedeno, financijski znatno racionalniji model jest sufinanciranje drugog liječničkog tima u sklopu Razvojnog plana Sportske ambulante u suradnji s PGŽ-om i Domom zdravlja PGŽ. Ukupni godišnji trošak rada jednog tima (liječnik specijalist + medicinska sestra, uz materijalne troškove) iznosi oko 92.000 EUR godišnje, odnosno oko 46.000 EUR za Grad Rijeku (uz sufinanciranje PGŽ-a u omjeru 50:50%). Time bi se kapacitet pregleda specijalista udvostručio na više od 5.000 pregleda. Grad je to prepoznao već u 2026. godini te u proračunu za 2026. godinu predvidio polovicu sredstava i za drugi tim. Obzirom da Primorsko – goranska županija svoj dio nije predvidjela za ovu namjenu, Grad je u rebalansu predvidio puni iznos, upravo s intencijom da osiguramo ukupna sredstva za rad još jednog liječničkog tima.
Bitno je istaknuti, odnosno pri razmatranju ovog modela valja naglasiti realno stanje na tržištu rada u zdravstvu. U Republici Hrvatskoj i u našoj regiji prisutan je izražen deficit liječnika specijalista medicine rada i sporta. Pronalazak i angažman novog specijalista za formiranje drugog tima predstavlja ozbiljan operativni i kadrovski izazov za Dom zdravlja PGŽ, budući da je većina dostupnih stručnjaka već angažirana u privatnom ili javnom zdravstvenom sektoru.
U tom smislu, Grad Rijeka trenutno, u sklopu aktivnosti na izradi projekcija Proračuna za 2027. godinu, uzimajući u obzir sve navedeno, a posebno nepovoljne okolnosti značajnog poskupljenja liječničkih pregleda za registrirane riječke sportašice i sportaše, aktivno promišlja i o primjeni mogućih dodatnih modela, ukoliko gore navedeni model uslijed stanja na tržištu ne bude provediv. Intencija je primijeniti modele koji bi, ne samo zadržali iste u sportu, već spriječili negativni financijski efekt na njihove obitelji, ali i obuhvatili znatno veći broj sportašica i sportaša u organizirani sustav utvrđivanja zdravstvene sposobnosti, čime bi unaprijedili već postojeći nadstandard u njihovoj zdravstvenoj zaštiti, uveden još 2018. godine, također, u suradnji s Primorsko-goranskom županijom.
Konačno, prema svemu navedenom vidljivo je da Grad Rijeka kontinuirano radi na unapređenju zdravstvene zaštite registriranih sportašica i sportaša kako grada, tako i županije.
S poštovanjem,
gradonačelnica, Iva Rinčić