Članica Gradskog vijeća Petra Mandić je, temeljem članka 73. stavka 1. Poslovnika Gradskog vijeća Grada Rijeke, dostavila pisanim putem sljedeća pitanja:
Obzirom da su do mene kao vijećnice u Gradu Rijeci došle pouzdane informacije iz prve ruke o problematici s kojom se suočavaju djeca dijabetičari i njihovi roditelji u Dječjem vrtiću Rijeka, postavljam pitanja kako slijedi:
Je li djeci dijabetičarima u Dječjem vrtiću Rijeka osigurana odgovarajuća skrb kako bi isti mogli pohađati cjelodnevni vrtićki odnosno jaslički program?
Jesu li djeci dijabetičarima u Dječjem vrtiću Rijeka osigurane osobe koje im mjere šećer nakon obroka i po potrebi daju terapiju?
Koji je sustavni način na koji se to rješava i postoje li odgajateljice koje su prošle edukaciju za brigu o takvoj djeci te su istome i obvezne mjeriti im šećer i davati terapiju ili one ne postoje? Ukoliko ne postoje postoji li medicinsko osoblje zaposleno u Dječjem vrtiću Rijeka koje navedeno sustavno nakon svakog obroka čini za svu djecu dijabetičare jednako?
Finalno, ukoliko gore navedeno nije osigurano postoji li plan na koji način će isto biti osigurano (možda putem asistenata kao u Sloveniji) te kada će se navedeni plan realizirati i hoće li troškovi za rješenje ove goruće problematike biti planirani u Prijedlogu proračuna za 2019. godinu?
Odgovor
U Dječjem vrtiću Rijeka djeci s dijabetesom osiguran je odgovarajući program odgoja, obrazovanja, zdravstvene zaštite, prehrane i socijalne skrbi, sukladno Zakonu, a u trajanju koji se utvrđuje za svako pojedino dijete.
Djelatnost ranog i predškolskog odgoja u Republici Hrvatskoj regulirana je Zakonom o predškolskom odgoju i naobrazbi, Državnim pedagoškim standardom predškolskog odgoja i naobrazbe te nizom drugih podzakonskih akata i dokumenata, od kojih, u kontekstu zdravstvene problematike, svakako treba izdvojiti Program zdravstvene zaštite djece, higijene i pravilne prehrane djece u dječjim vrtićima, Pravilnik o obrascima zdravstvene dokumentacije djece predškolske dobi i evidencije u dječjem vrtiću, kao i Zakon o sestrinstvu.
Temeljem zakonskih i podzakonskih akata, ustanove ranog i predškolskog odgoja u Republici Hrvatskoj bile su obvezne izraditi sigurnosno-zaštitne i preventivne programe, sukladno naputcima Ministarstva znanosti i obrazovanja. Dječji vrtić Rijeka tako od 2007.godine ima vlastiti Sigurnosno-zaštitni i preventivni program Sigurni i sretni koji integrativno obuhvaća aspekte fizičke i psiho-socijalne sigurnosti te zdravlja djeteta. Navedeni Program sadrži i protokol postupanja u slučaju šećerne bolesti djeteta polaznika vrtića.
Dječji vrtić Rijeka ima dugogodišnje iskustvo odgojno-obrazovnog rada s djecom različitih teškoća: motoričkih, intelektualnih, teškoća iz spektra autizma, kao i zdravstvenih teškoća (alergije, dijabetes, celijakija, epilepsija, metaboličke bolesti i dr.). U svim navedenim slučajevima djeci se pristupa na individualan način, uvažavajući vrstu i stupanj složenosti teškoće djeteta, njegovu dob i potrebe roditelja, kako bi se za dijete osigurao optimalan odgojno-obrazovni program u odgovarajućem dnevnom trajanju te prilagodili postupci i mjere koji se u vrtiću provode.
Kada se šećerna bolest dijagnosticira kod djece rane i predškolske dobi, uvijek se radi o dijabetesu tipa I, odnosno dijabetesu ovisnom o inzulinu. Pri utvrđivanju bolesti djeca se hospitaliziraju, a u otpusnom pismu, između ostalog, liječnik specijalist svakom djetetu odredi preporučenu duljinu boravka u dječjem vrtiću. U pravilu se preporuča skraćeni boravak djeteta, sukladno prioritetnoj potrebi zaštite zdravlja i života djeteta. Prema nalazu i mišljenju vijeća vještaka pri Zavodu za vještačenje, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje osoba s invaliditetom, za djecu s dijabetesom se određuje potreba za pojačanom skrbi i njegom djeteta od strane roditelja, a roditelj ostvaruje pravo na dopust za njegu djeteta ili pravo na rad u skraćenom radnom vremenu (polovica radnog vremena), ako ima status zaposlenog ili samozaposlenog roditelja, sve u cilju ostvarenja najboljeg mogućeg razvojnog ishoda za dijete (prema Pravilniku o uvjetima i postupku za stjecanje prava zaposlenog roditelja ili samozaposlenog roditelja djeteta s težim smetnjama u razvoju na dopust ili na rad u skraćenom radnom vremenu radi njege djeteta.
Važno je napomenuti kako se u Dječjem vrtiću Rijeka velika pažnja posvećuje senzibiliziranosti cjelokupnog vrtićkog okruženja. Tematske slikovnice o šećernoj bolesti obvezan su dio didaktičke opreme odgojne skupine u koju je upisano dijete s dijabetesom, a posebna se pozornost posvećuje i pripremi djece odgojne skupine, odnosno aktivnostima kojima djeca uče o ovoj bolesti kako bi se izbjegla stigmatizacija djeteta i razvijala kultura prihvaćanja različitosti.
Odgojiteljice u čijim su odgojnim skupinama djeca s dijabetesom djetetu redovito mjere razinu šećera u krvi. Terapija, odnosno lijekovi se u vrtiću ne daju, već to čine roditelji djeteta.
Prema sigurnosno-zaštitnim programima dječjih vrtića u Republici Hrvatskoj, pa tako i u Sigurnosno-zaštitnom i preventivnom programu Dječjeg vrtića Rijeka Sigurni i sretni, lijekovi se u dječjem vrtiću ne daju, pa ako dijete mora primati terapiju tj. lijekove, to za njih čine isključivo roditelji. Izuzetak predstavljaju slučajevi hitnoće, odnosno životne ugroženosti djeteta kada terapiju može dati educirani odgojitelj ili zdravstvena voditeljica, uz prethodnu pisanu suglasnost roditelja i uputu nadležnog liječnika.
U ustanovama ranog i predškolskog odgoja i obrazovanja s djecom rade odgojno-obrazovni djelatnici, no članice stručnih timova su i zdravstvene voditeljice. U Dječjem vrtiću Rijeka u svakom centru predškolskog odgoja koji obuhvaća pet do šest podcentara, odnosno vrtića s 500 do 600 djece, zaposlena je jedna zdravstvena voditeljica na poslovima osiguravanja i unapređenja zaštite zdravlja djece, higijene i pravilne prehrane.
Dakle, cijeli je postupak utvrđen Sigurnosno-zaštitnim programom Sigurni i sretni koji je usklađen sa zakonskom regulativom.
Odgojitelji odgojnih skupina koje pohađaju djeca s dijabetesom educiraju se o bolesti i postupanju, između ostalog o prepoznavanju simptoma niske ili visoke vrijednosti šećera u krvi i korištenju pribora za mjerenje razine šećera u krvi (lanceta, test trakica, glukometar). Izmjerene vrijednosti upisuju se u tablice dnevne evidencije.
Osim odgojitelja, u vrtiću se o dijabetesu i potrebama djece koja boluju od ove bolesti educiraju i kuharice, a za svako se dijete u suradnji s roditeljima prilagođava jelovnik. Obroci se pripremaju prema individualiziranom jelovniku, a posebno se mjeri količina svake pojedine namirnice u obroku.
Temeljem svega navedenog, kao i spomenute zakonske regulative, nema nikakve potrebe za osiguravanjem dodatnih sredstava u Proračunu za 2019. S obzirom na edukaciju odgojitelja, zdravstvenog voditelja, kuharica te preporučenog trajanja boravka djeteta u vrtiću od strane liječnika specijalista, asistenti nisu potrebni.
Gradonačelnik
Mr.sc. Vojko Obersnel